Strumenti personali
Tu sei qui: Portale → Form → DSP → Prenotazione visita sanitaria per la macellazione a domicilio
 
Azioni sul documento

Prenotazione visita sanitaria per la macellazione a domicilio

E' possibile effettuare prenotazioni via web compilando questo modulo elettronico

 

Dati anagrafici
(Obbligatorio)
(Obbligatorio)
(Obbligatorio)
(Obbligatorio)
(Obbligatorio)
(Obbligatorio)
Contenuti della prenotazione
(Obbligatorio)
/ / :
(Obbligatorio)
Indicare la specie di animale
(Obbligatorio)
Specificare l'indirizzo di macellazione se è diverso da quello di residenza
(Obbligatorio)
/ / :
(Obbligatorio)


Il sottoscritto, ai sensi dell'art. 13 del D. Lgs. n. 196/2003 “Codice in materia di protezione dei dati personali” e successive modificazioni, informato che i suoi dati personali saranno utilizzati ai soli fini di gestione del caso segnalato e custoditi su supporto informatico presso questo ufficio per un utilizzo a fini statistici, autorizza l'uso dei dati personali sopra riportati.
(Obbligatorio)

Azioni sul documento